예방접종
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성인예방접종
2012년 대한감염학회 권장 성인예방접종표
| 구분 | 19-29세 | 30-39세 | 40-49세 | 50-64세 | 65세 이상 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 파상풍-디프테리아-(백일해) | 10년마다 접종 | |||||
| 인플루엔자 | 매년 접종 | |||||
| A형간염 | 접종 | 항체 검사 후 접종 | 고위험군은 항체 검사 후 접종 | |||
| B형간염 | 접종력이 불확실할 때 항체 검사 후 접종 | 고 위험군은 접종력이 불확실할 때항체 검사 후 접종 | ||||
| 홍역-볼거리-풍진 | 고 위험군 접종 | |||||
| 수두 | 고 위험군은 항체 검사 후 접종 | |||||
| 인유두종 바이러스 | 여성 접종 | |||||
| 수막알균 | 고 위험군 접종 | |||||
| 폐렴사슬 알균 | 고 위험군 접종 | 접종 | ||||
| 대상포진 | 60세 이상 접종 | |||||
예방접종은 아이들에게만 필요한 것이 아닌가요?
예방접종은 여러 가지 감염성 질환을 예방해 줄 수 있는 매우 중요하고 비용-효과적인 방법입니다.
그런데 예방접종이 아이들에게만 필요한 것으로 생각하는 경우가 있습니다. 그러나, 성인에서의 예방접종 역시 소아에서 만큼이나 중요합니다.
실제로 1993년 미국에서 발표한 자료에 의하면, 백신으로 예방할 수 있는 질환으로 사망하는 소아는 연간 500명인데 반해 성인은 5만-7만 명에 달한다고 합니다.
또한 백신을 충분히 접종하는 경우 약 3만 5천 명 정도의 사망자를 감소시킬 수 있다고 합니다. 평균수명이 점차 늘어나면서 만성질환자, 암환자의 수가 증가하고 있는 최근의 상황도 성인 예방접종을 더욱 중요하게 만드는 요인이 되고 있습니다.
이러한 고령자, 만성질환자는 면역기능이 저하되어 감염성 질환에 취약해지기 때문입니다.
누가 어떤 백신을 접종받아야 하나요?
예방접종의 종류에 따라 모든 성인에게 권고되는 것도 있고 특정 연령층이나 특정 질환 또는 특정 직업을 가진 사람, 특정 지역으로 여행을 계획하는 경우 권고되는 백신도 있습니다. 특정 질환이 있는 경우 몇몇 예방접종은 그 중요성이 더욱 강조됩니다. 예를 들어, 당뇨병이 있는 분이라면 연령과 무관하게 폐렴사슬알균 백신을 맞아야 하며 인플루엔자 백신, 파상풍-디프테리아-(백일해) 백신이 매우 중요하므로 백신 접종 시기를 잊지 않고 백신을 접종받을 수 있도록 해야 합니다.
예방접종 후 이런 점에 주의하세요.
- - 의료기관에서 20~30분 정도 머물다가 가세요.
- - 예방접종 후에 접종 부위를 잘 살펴보세요.
- - 몸살 기운이 느껴질 수 있어요.
- - 오늘은 목욕, 과격한 운동, 음주는 피하세요.
- - 증상이 심하게 생기거나 점점 나빠져 가는 증상이 있다면 의료기관을 방문해서 상담을 받으세요.
장년층(50세 이상)을 위한 예방접종
흉통은 심리적, 정신적으로 인해서 오는 경우가 많으며 운동을 심하게 하거나 준비운동을 충분히 하지 않은 상태에서 운동을 하면 통증이 생길 수 있습니다.
소아흉통은 성장기 어린이들이기 때문에 성장통으로 인해서 올 수 있지만 만성으로 오는 흉통은 과호흡증후군, 천식, 폐결핵, 폐렴, 기흉등의 호흡기 질환과 함께 위염, 역류성 식도염 등의 소화기 질환으로 올 수도 있으며 아주 드물게는 심장질환이 원인이 될 수도 있답니다!
인플루엔자
인플루엔자 바이러스 감염은 흔한 호흡기 감염증으로 대부분 쉽게 호전되지만, 50세 이상의 장년층에서는 폐렴 등의 합병증이 발생할 위험이 높고 이로 인한 입원율 및 사망률도 높아질 수 있습니다. 특히 65세 이상의 연령층에서는 위험성이 더욱 높아집니다. 따라서 장년층에 해당되신다면 매년 인플루엔자 백신을 접종 받으셔야 하며, 그 시기는 10-12월이 가장 좋습니다. 만약 이 기간에 접종받지 못했다 하더라도 인플루엔자 유행 시기 중 언제라도 백신을 접종 받으셔야 합니다.
폐렴사슬알균 감염증
폐렴사슬알균은 폐렴, 뇌수막염, 패혈증 등의 침습적인 감염을 일으킬 수 있으며, 연령이 증가함에 따라 발생률이 높아집니다. 따라서 65세 이상의 모든 성인에게 폐렴사슬알균 백신 접종이 권고됩니다. 만성질환이 없는 65세 미만에서도 흡연을 하거나 음주를 많이 하는 경우 당뇨등 만성질환이 있다면 백신 접종이 필요합니다.
대상포진
대상포진은 수두대상포진 바이러스가 잠복되어 있다가 재활성화되어 발생하는 수포성 피부질환입니다.
환자의 약 2/3 이상이 50세 이상에서 발생합니다. 대상포진 백신은 대상포진 발생률 및 대상포진 후 신경통의 발생률을 감소시킬 수 있습니다.
따라서 50세 이상 성인은 대상포진 백신을 접종받을 수 있으며 60세 이상이라면 대상포진 백신 접종이 더욱 권고됩니다.
파상풍
파상풍은 파상풍균이 생산하는 신경독이 신경계를 침범하여 근육의 긴장성 연축을 일으키는 치명적인 질환입니다. 장년층에서 많이 발생하며, 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.
| 만성 간 질환자 예방접종 | 만성 간 질환으로 인해 중요성이 강조되는 예방접종 대상 질환에는 인플루엔자, 폐렴사슬알균 감염증, A형 간염, B형 간염 등이 있습니다. |
|---|---|
| 만성 신 질환자 예방접종 | 만성 신 질환으로 인해 중요성이 강조되는 예방접종 대상 질환에는 인플루엔자, 폐렴사슬알균 감염증, B형 간염 등이 있습니다. |
| 만성 폐 질환자 예방접종 | 만성 폐 질환의 급성악화를 흔히 유발하는 대표적인 감염성 질환에는 인플루엔자와 같은 호흡기 바이러스 감염질환과 폐렴사슬알균 감염증과 같은 호흡기 세균 감염질환이 있습니다. 따라서 만성 폐 질환자는 인플루엔자 백신과 폐렴사슬알균 백신 접종이 가장 중요합니다. |
| 만성 심혈관 질환자 예방접종 | 만성 심혈관 질환으로 인해 중요성이 강조되는 예방접종 대상 질환에는 인플루엔자, 폐렴사슬알균 감염증 등이 있습니다. |
| 만성 당뇨병 환자 예방접종 | 당뇨병 환자에서 중요성이 강조되는 예방접종 대상 질환에는 인플루엔자, 폐렴사슬알균 감염증, 파상풍-디프테리아- 백일해 등이 있습니다. |
해외여행자 예방접종
해외여행자에게 권장하는 성인 예방접종
| 백신 종류 | 백신이 필요한 지역 | 고위험 여행의 특징 | 기타 참고 사항 |
|---|---|---|---|
| 입국에 필요하므로 투여하는 예방접종 | |||
| 황 열 | 아프리카와 중남미의 황열 발생 지역중 황열 백신 증명서를 요구하는 국가 도착 10일 전까지 국립중앙의료원이나 검역소로 의뢰 | 1회, 10년마다 재접종 | |
| 수막알균 | 사우디아라비아 성지순례도착 10일 전까지 | 1회, 결합백신은 5년마다 재접종 | |
| 입국에 필요하므로 투여하는 예방접종 | |||
| A형간염 | 개발도상국 모든 지역 | 면역이 없는 모든 여행객(특히 30세 이하) | 2회(0.6~12개월) |
| 장티푸스 | 인도, 파키스탄, 방글라데시, 네팔, 인도네시아, 필리핀, 파푸아뉴기니 | 2주이상 여행하거나 시골을 여행하는 사람 | 1회, 2년마다 재접종 |
| 수막알균 | 아프리카 중부 국가 등, 사우디아라비아 | 선교 또는 의료봉사 | 1회, 5년후 재접종 |
| 수 도 | 개발도상국 모든 국가 | 면역이 없는 일부 30대이하 여행객 | 항체검사 필요 : 2회 (0.1~2개월) |
| 홍역-풍진-볼거리 | 개발도상국 모든 국가 | 면역이 없는 일부 20~30대 여행객 | 항체검사 불필요 : 1회 |
| 광견병 | 남아메리카, 멕시코, 아시아 | 동물연구, 1개월이상 시골을 여행하거나 봉사활동 | 3회 |
| 황 열 | 아프리카와 중남미의 황열 발생지역 | 정글 탐험가 | 1회, 국립보건연구원이나 검역소 의뢰 |
| 폴리오 | 인도, 파키스탄, 아프가니스탄, 우지베키스탄, 타지스탄, 나이지리아를 포함한 아프리카 | 40세이하 성인, 시골여행 | 1회 |
| 인플루엔자 | 남반구 | 여름에 여행하는 인플루엔자 고위험군 | 1회 |
| 통상의 관광 여행이 아닌 경우 추가되는 예방접종 | |||
| 진드기 매개 뇌염 | 러시아, 동유럽 | 삼림에서 여름에 활동시 | 국내에 백신 없음 |
| 콜레라 | 난민 보호소에서 봉사활동을 할 경우 | 경구 불활화 백신(듀코랄)이 선호됨 | |
| 여행을 계기로 면역 상태를 검사하거나 투여하는 예방접종 | |||
| 표준 예방접종표 참조 | |||
※ 이 권장표와 변경 사항은 대한감염학회 웹사이트(www.ksid.or.kr)에서 볼 수 있습니다.
여행지 입국에 필요한 백신
황열 백신은 아프리카, 중남미 국가를 방문할 때 필요하며 예방접종 증명서를 제출해야 합니다. 수막알균 백신은 사우디아라비아 메카 성지순례를 할 때 필요하며 역시 예방접종 증명서를 제출해야 합니다.
여행 시 감염위험이 높아 투여하는 백신
- ① 일반적으로 권장되는 백신
A형 간염 백신은 개발도상국 모든 지역을 방문할 때, 특히 30대 이하에서 접종이 권장되며, 장티푸스 백신은 동남아 등지를 여행할 때 권장됩니다. - ② 2주 이상 여행하거나 시골을 여행할 때 권장되는 백신
수막알균 백신은 아프리카 중부 국가를 여행할 때, 광견병 백신은 남아메리카, 멕시코, 아시아를 1달 이상 여행할 때, 인플루엔자 백신은 남반구를 여름에 여행하는 고위험군에 권장됩니다. - ③ 통상의 관광 여행이 아닌 경우에 추가되는 백신
진드기 매개 뇌염 백신은 러시아나 동유럽을 여행할 때, 콜레라 백신은 난민보호소에서 봉사활동을 하는 경우에 권장됩니다.
여행을 계기로 면역 상태를 검사하거나 백신 접종을 하는 질환
A형간염, B형간염, 폐렴사슬알균, 인플루엔자, 파상풍-디프테리아-백일해, 홍역-볼거리-풍진 백신 등 필요한 다른 백신도 같이 접종받으시는 것이 좋습니다.
말라리아에 대한 효과적인 백신은 아직 없습니다. 따라서 말라리아 예방을 위해서는 여행하시는 지역에 맞추어 예방약물을 복용하셔야 합니다.
※ 알아두면 편리한 정보
국립검역소(http://nqs.cdc.go.kr)
국립인천공항검역소 032) 740-2703
국립중앙의료원 02) 2260-7114
해외여행질병정보센터(http://travelinfo.cdc.go.kr)
