천식
천식은 여러 가지 자극에 대한 기도의 과민성과 기도염증반응 및 기도 평활근의 광범위한
연축에대한 임상증상이 자연히 혹은 치료에 의해 가역적으로 호전되는 것을 특징으로 하는
질환입니다.
소아천식을 일으키는 원인으로서는 꽃가루, 곰팡이, 집먼지진드기, 동물의 비듬이나, 털 등에
의한알레르기 반응이 중점이 되는데, 그 외에도 바이러스 감염과 감기, 약물, 음식, 담배연기,
나쁜 공기, 정신적인 원인 등 여러 가지를 들 수 있습니다.
○ 증상
알레르겐 노출의 경우 - 급성천식발작이 수 분내에 옵니다.
바이러스성 호흡기 감염의 경우 - 수일에 거쳐 나타납니다.
천식의 증상으로서는 기침, 천명(기도가 부분적으로 막혀서 숨을 내쉴 때 쌕쌕거리거나 가랑가랑
하는 소리가 나는 것을 말합니다) 그리고 호흡곤란이 나타나는데, 호흡곤란시 숨이 길어지고, 가슴
밑이 호흡에 따라 쑥쑥 들어가며 손발이 차가워지고, 청색증을 나타내며, 누워서 잠을 들 수가 없고,
말하거나 걷기도 힘들어합니다.
○ 치료
입원하면서 기본적인 혈액검사, 소변검사, X-선 촬영을 하게 되며, 수액요법, 항생제 치료(감염이
의심되는 경우)가 시작됩니다. 좁아진 기도를 확장시켜주기 위해서 기관지 확장제를 사용하며, 거담
제를 사용하여 점액을 엷게 해서 아이로 하여금 기침을 할 때 담이 나오도록 해줍니다. 그리고, 경우
에 따라 기관지 확장제 흡입치료를 시작하게 됩니다.
1. 벤톨린 - 천식증상 완화 기관지 확장에 효과적
간호사실에 비치된 벤톨린을 1회사용시 4㏄씩 마스크에 담고, 5-10분 가량 흡입하도록 합니다.
처방에 따라4-6회/1일 흡입해줍니다.
2. 풀미코트 - 천식증상의 완화보다 천식의 발작예방
보호자께 드린 풀미코트용액 절반(1㏄)과 식염수 2㏄를 마스크에 담아 5-10분 가량 흡입하도록
합니다.
2회/1일 흡입해 줍니다.(이때 풀미코트와 벤톨린의 사용시간 간격은 2시간 정도 둬야 합니다.)
흡입 후에는 캔디다증 예방을 위해 입안을 물로 헹구도록 하십시오.
흡입치료시 아이들이 울어도 가급적 해주세요. 아이들은 울 때 호흡을 깊게 하므로 효과가 좋습
니다.
○ 보호자께서는
1. 조용하고 안락한 분위기를 만들어 아이가 충분히 쉴 수 있도록 해줍니다.
2. 수분을 충분히 공급해 주어야 합니다.
호흡기 질환에 걸려서 호흡이 가빠지면 보통 때 보다 몸밖으로 나가는 수분의 양이 증가하고, 가
래를 묽게 하기 위해서도 수분의 공급은 중요합니다.
3. 가습기를 틀어 줍니다.
적당한 습도는 끈적끈적한 가래를 묽게 해줍니다.(가습기는 특별한 지시가 없는 한은 얼굴 등에
직접 쐬지 않도록 합니다.)
4. 가래 배출이 쉽도록 도와줘야 합니다.
아이들은 기침을 해서 가래를 효과적으로 뱉어내지 못합니다. 그러므로 손 모양을 컵처럼 오목하
게 만들어서 손목만을 사용하여 아이의 가슴과 등을 가볍게 통통 두들겨 주십시오(혹은, 약국이나
의료기 상사에서 퍼커션 컵을 구입하여 두들겨 주도록 합니다.) 이는 진동을 통해 가래가 떨어져 나오
도록 도와주는 것입니다.
5. 피로와 냉기를 피하도록 하여 주십시오.
찬 공기나, 찬물, 탄산음료수 등은 기관지의 경련을 일으키므로 피하도록 합니다.
6. 아이가 호흡곤란이 있을 땐 앞으로 구부린 자세로 앉아 호흡하도록 도와줍니다.
최대한 폐를 팽창시켜 숨을 쉬기 편하게 도와주는 자세이며, 베개 등을 이용하여 앞으로 기대도
록 해줍니다.
7. 실내환경을 쾌적하게 해줍니다.
깃털을 양이 같은 동물은 집에서 기르지 않도록 합니다.
(최대한 먼지가 없도록 깨끗한 환경은 만들어 주세요.)
8. 알레르겐에 의한 천식의 경우에는 천식을 유발하는 알레르겐을 피하도록 해주세요.
