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제목 신생아의 관리
질환 신생아 관리및 질환

신생아의 관리

환경
    방안의 온도는 24, 습도는 50~60%, 조용한 분위기가 필요하다. 태어난 지 2~3일 내에는 태지가 옷에

    많이 묻으므로 하루에 한 번은 옷을 갈아 입히는 것이 좋다. 기저귀는 수유 전후 및 아기가 울 때 젖어

    있는지 확인하고, 젖어 있거나 대변이 묻어 있으면 즉시 갈아 주도록 한다. 태변 또는 대변은 소독된 젖

    은 솜으로 엉덩이부터 닦아준다. 남아의 경우 음경의 포피는 뒤로 벗기지 않도록 한다. 포경 수술은 선

    택적 수기이다.

 

영양법
    모유 영양은 산모와 아기가 모두 안정된 후, 아기가 젖을 빨려고 하면 되도록 일찍부터 빨리기 시작한다.

    보통 3~4시간 간격으로 3~5분 동안 양쪽 젖을 교대로 물린다. 그러나 아기가 젖을 빨고 싶어하면 시간

    에 구애받지 말고 자유롭게 빨린다. 젖의 분비가 늘어남에 따라 수유 시간도 20분 정도로 차차 늘린다.

    인공 영양은 정상 만삭아에서는 4시간 이내에 증류수를 먹여 보고 (15cc 가량), 괜찮으면 우유를 먹이기

    시작한다. 우유는 상품화된 조제 우유를 설명서에 쓰인 대로 타서 한 번에 15cc 가량에서 시작하여 점차

    증량한다.

 

수면 자세
    처음 2~3일간만 옆으로 누운 자세로 재우고 그 후로는 바로 누운 자세로 재우도록 한다. 아기를 엎어서

    재우는 경우에 영아 돌연사 증후군의 발생 빈도가 높다.

    (아기가 자주 토하거나 안면 기형이 있을 때는 예외).

 

약물과 모유 영양
    산모에 투여된 약물은 모유의 생성과 안전성에 영양을 끼친다. 가장 흔히 사용되는 약물인 항고혈압제는

    안전하기는 하나, 모유 영양시 사용할 때에는 주의해야 한다. 또 산모에게 진정제를 투여하면 아기도 영

    향을 받아 진정된다. 그러나 약산이나 큰 분자로 구성되어 있거나, 혈장과 결합되어 있거나 또는 산모나

    신생아의 장에서 잘 흡수되지 않는 약제는 산모에게 투여할 경우라도 신생아에게는 별로 영향을 끼치지

    않는다.

 

신생아 선별 검사
    신생아기에 치료가 늦으면 후에 치명적인 결과를 초래 할 수 있는 여러 유전성, 대사성, 혈액학적 및 내분

    비 질환에 대한 싱샹아 선별 검사는 반드시 필요하다. 흔히 발뒤꿈치 혈액으로 갑상선 기능 저하증, 페닐

    케톤뇨증, 갈락토오스혈증, 단풍 당뇨증, 선천성 부신 성기 증후군, 호모시스틴뇨증, 낭성 섬유증, 티로신

    혈증 및 다른 유기산 또는 아미노산증의 신생아 선별 검사가 행해지고 있다.
    치료가 가능한 질환의 조기 발견 및 치료를 효과적으로 하기 위하여 신생아 선별 검사는 수준 높은 검

    사이어야 하며, 비정상 결과를 보인 환아의 추적 관찰, 가족에 대한 교육, 카운셀링 및 정신적 지지, 그리

    고 정확한 진단과 치료를 위하여 환아를 신속히 전원해야 한다. 언어 발달에 영향을 미치는 청각 장애(

    체 빈도 : 1000명 출생아 중 5, 심한 장애아 : 1000명 중 2)일 경우 이에 대한 청각 검사가 필요하다.

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